こんにちは、静岡市清水区のわたなべミント歯科です。
本日は顎の症状についてお話します。
癖とされていますが、悩まれている方は多く無意識に行なっている行動のためうまく付き合っていく必要があります。

歯ぎしり（グラインディング）

睡眠中に上下の歯を合わせてギリギリと横に動かすこと（音がする事もあります）。
無意識のうちにするので力が入りやすく、100kgもの力がかかることもあるといわれています。
子どもの頃や若い頃は誰でもするもので、加齢とともに減っていきます。
ひどくなければ問題ありませんが、ひどいと歯がすり減ってしみたり、顎に痛みが出て顎関節症になったりといった不調が出ることが。原因はハッキリわかっていませんが、日中のストレスや緊張も原因といわれています。

食いしばり（クレンチング）

上下の歯は口を閉じていても1～2mm離れているのが正しい状態ですが、集中しているときなど上下の歯を常に合わせてしまうのが食いしばりです（噛みこんでいるので音があまりしません）。軽くでも上下の歯がかみ合わせているだけで、食いしばっているといえます。
ひどくなると開け閉めの度に音が鳴ったり痛みがでる顎関節症になることもあるので要注意。

歯ぎしりも食いしばりも、かむときに使う咬筋や側頭筋、その奥の翼突筋にコリや痛みが生じます。症状によって夜間に装着するマウスピースをおすすめすることもあります。市販でも売っていますが、ご自身の歯の型をとって作るオーダーメイドには劣ります。

自分でできるセルフマッサージで改善！

当院では、これらから来る顎の痛みやこめかみの痛み、肩こりの症状の出ている方に自宅でできるセルフマッサージを紹介しています。隙間時間に行えて、お顔の凝りをほぐす方法です。

間接的に顎周りがすっきりするので、小顔効果も期待できます。特にエラのハリやほうれい線が気になる方にもオススメです。

顎関節の症状がある方や、顔周りの筋肉の強張りを感じている方はお気軽にご相談ください！

また当院は来年診療台を増やし増設いたします。より一層スムーズに診療出来るようスタッフ一同準備しています。
増設に伴い歯科助手さん、歯科衛生士さんを募集しています。診療時間内にお気軽にお問いわせください。

こんにちは、静岡市清水区川原町のわたなべミント歯科です。
今回は、歯の根っこの先に膿がたまったりして、病巣ができてしまった時に行う、感染根管処置という治療についてお話ししたいと思います。
主に神経を取った歯に起こりやすいのですが、再度虫歯になって根尖に病巣を作ったり、細菌が根管内に入ってしまい病巣を作ったりと、その原因は様々です。
このような場合、細菌に侵されてしまった根管内を再度きれいに掃除し直し、細菌のいない状態にし、根管を密閉することで、後は自己の治癒能力で病巣は縮小していくと考えられています。
下に挙げている症例では、神経とってあるさし歯の歯茎を押すと痛いとのことで相談がありました。
そして時折根尖に相当する位置の歯茎がかなり腫れるとのことで、レントゲンで確認すると前歯の歯の根っこの先に黒い影が。骨の中で膿が溜まっているのが確認できました。
しかし、丁寧に感染根管処置を行った結果、症状は改善し、現在はレントゲン上でも根尖病巣の縮小、消失が確認できます。

神経を取っている歯なのに痛い、歯茎が腫れているなどで、お困りの際には一度是非ご相談ください。
 
ただ、歯根にひびが入っている、割れている、自己治癒能力では治らない程大きな病巣ができている場合は、感染根管処置のみでは治らないこともあります。そう言った場合は抜歯も止むを得ない場合があります。また、残っている歯の部分が非常に少ない、厚みが薄い場合などでは長く残らない可能性もあります。
根の先の病巣は早く見つけるに越したことありません。自覚症状がなくレントゲンで初めて分かるケースも多いため、定期的な検診をおすすめします。

当院は来年1月の完成に向け現在増築中です。増築に伴い、歯科衛生士さん、歯科助手さん、歯科技工士さんのスタッフを募集しています。こちらもお気軽にお問い合わせ下さい。

大人の歯は永久歯と呼ばれ、上下で28本。（親知らずを除く）
こどもの歯は乳歯と呼ばれ上下で20本です。
 
お子さんの乳歯から永久歯の生え変わり時期には、「なかなか抜けない」「まだ生えてこない」などと心配になこともあると思います。
生え変わりの時期には個人差があるので周りと比べて少しくらい遅くても気にすることはありません。
実際に、うちの子も上の子は、５歳で下の前歯が抜けたのに下の子は７歳になっても抜けていません。どの歯にも2年前後の個人差はあります。

しかし、いくら待っても生えてこず、歯科医院に行ってみたら「先天性欠如（せんてんせいけつじょ）」と診断されることがあります。
これは、生まれつき歯の本数が足りないもので乳歯、永久歯のどちらでも起こります。
特に多いのは、前から2番目の歯と、5番目の歯です。
 
日本人では10人に1人の割合で先天性欠如と言われています。
先天性欠如は、その後の治療を考え早期発見が大切です。早期に知ることは保護者の方にとっても今後を考える利点となると私は考えます。
 
発見するために難しい検査は必要ありません。
歯科医院でレントゲン撮影をすればすぐに分かるのでお子さんは乳歯の段階から定期的に健診されることをお勧めします。
 
市の健診含めて、歯科を受診して判明することが多いです。
 
歯は生後数か月の赤ちゃんは生えていません。そして虫歯菌もいません。
しかし、歯茎の下の骨の中には歯のもとになる歯胚（しはい）という歯の卵があり永久歯の歯胚は胎生3か月半頃から形成が始まります。
 
歯胚が何らかの原因で作られないために先天性欠如が起こります。
 
はっきりとした原因はわかってはいませんが
・遺伝
・妊娠中の栄養不足
・全身疾患の影響
・薬の副作用
などが考えられています。

また、今の人類は昔より噛む回数や食べ物の硬さが変わり、顎が小さくなっています。
進化の中で歯の本数は顎の大きさに合わせて少なくなっていくためそれが原因とも言われています。現に、平成後期生まれ以降、生まれつき親知らずがない患者様は少なくありません。

 
「永久歯がなかなか生えてこないなぁ」と歯科を受診したら生まれつき歯の本数が足りない先天性欠如と診断されて
「永久歯が足りないなんて、どうしたら良いの…」
ともらす保護者の方もいらっしゃいます。
 
生え変わりの永久歯がない先天性欠如にはいくつかの治療法がありますが、一番大事なのは乳歯をもたせる方法。
 
歯並びや虫歯などの問題がなければ20～40歳頃までは乳歯が抜けずにもつこともあります。元々小さい乳歯ですので一生は持たないかもしれませんが、大切にすれば長く持ちます。

個人差がありますが、もしも、抜けたあとには他の治療が必要になってきます。
長くもたせるためには、虫歯や歯周病にならないようにしっかりとケアが大切です。
 
また、この治療法以外を選んだ場合でも、（例えば矯正や、ブリッジなど歯を補う処置をする場合）適切な治療時期になるまで乳歯をつかうのでできるだけ良い状態で乳歯を残しておくことが重要です。
 
乳歯が抜けたあとには当然、スペースができます。
これをそのまま放置してしまうと、周りの歯が隙間を埋めるために動いてしまい、かみ合わせに大きな問題を起してしまいます。

かみ合わせに問題があると、他の健康なはずの歯にも大きな負担がかかりダメにしてしまうことも。

下の歯、前から5番目欠損
上の歯、前から4、5番目2本欠損

当院では、お子様の治療や健診の際に保護者の方が近くにおられる場合は必ずレントゲンを撮影し許可をとっていますのでご安心ください。

こちらも注意してみていきますが、もしも気になるときはお気軽にお声掛けください。

こんにちは！静岡市清水区のわたなべミント歯科です。
夏休みに入り多くのお子様が来院しますが、その中でもよく保護者の方から聞かれる質問に生え変わりについてがあります。

乳歯が抜けずに先に永久歯が生えてきてしまったらどうしたらいいかが多い質問です。

乳歯が抜けて、永久歯が生えるといった順番が理想的ですが、乳歯が抜けるより先に永久歯が生えてくる場合があります。
「歯並びが悪くなってしまうかも…。」と気になるかもしれませんが、すぐに慌てる必要はないので、乳歯の状態がどうなっているか確認しましょう。

昔は二枚歯といって、すぐに抜くのが一般的でした。
しかし、乳歯が動いてグラグラしているのであれば、抜ける可能性もあるので少し様子を見ても大丈夫です。
ただ、奥歯の乳歯が永久歯に被るようになって抜けない場合や、ぐらつく歯が気になって食事や歯磨きができないようであれば、汚れが残りやすく虫歯のリスクが増えるので、早めに抜いたほうが良いケースです。
1カ月くらい経っても抜けない場合や、食事をする時に痛みが出る場合には一度歯科医院に相談してください。相談された時に、この説明を皆様にしますが抜く選択肢をされる患者様が多い印象です。

生え変わりの歯は虫歯のリスクが高い

乳歯が生え始めた時も、歯が柔らかいので汚れが着きやすい特徴があります。
そして、永久歯も生え変わる時期から2年程度は歯が完全に完成していなく、歯の質が未成熟で虫歯になりやすい時期です。
永久歯はカルシウムを取り込んで、少しずつ硬い歯になっていきます。
これから長い期間使っていく永久歯を虫歯から守るために予防が必要な大切な期間です。
歯科医院でフッ素塗布や、自宅でフッ素入りの歯磨き粉を使用して虫歯予防をしましょう。

またよくある質問として、前歯の生え方が気になるという質問も受けます。下の前歯が奥の方から生えてきても舌の力で前に押され位置は変わります。上の前歯もハの字に生えてきますが、周りの歯の抜け変わりと共に押されて閉じてきますので、生え変わり時の位置は変動します。気になる場合はお気軽にご相談ください。

当院は令和7年８月14日まで夏季休暇です。15日から通常診療いたします。

こんにちは、静岡市清水区のわたなべミント歯科です。
夏休みに入り、当院は定期健診にやってくる元気な子供たちで賑わっています。当院の増設工事が本格化し、足場がつきました。皆様にはご迷惑をおかけいたしますが完成を楽しみにしていてください。

さて、歯がなくなってしまった時にどう補うかについて当院では必ずカウンセリングを行います。その一つにインプラントがあります。保険治療外の治療ですし、骨とくっつくまで時間が必要なので治療期間もかかります。それでも、インプラントを選択する患者様は増えています。
しかしながらインプラントは誰でも出来るわけではありません。ただ打つだけではなく、一生自分の歯として使って欲しいから、だから厳しく可否を審査します。
特に重きを置くのは、まず骨がしっかりしているか、そして何よりきちんとセルフケア出来るかです。
インプラントは骨に打ち込みますが、うまく磨けず歯周病が進めばぐらついてしまいます。当院ではスタッフ全員がインプラントについての基礎知識や基準を学び、理解するように指導をしています。

術後CT

バッチリです！

インプラントって怖い！と漠然と思っている方、まずは相談だけでも。お気軽にお声がけください。

こんにちは、静岡市清水区のわたなべミント歯科です。
当院では増築に伴い工事が開始され、患者様にはご迷惑をおかけしますがご理解の程よろしくお願いいたします。

さて、今回は数年前にプラスチックで治した歯が欠けてしまったという症例です。
欠けた歯は神経のある歯でしたが、中で虫歯が広がっていました。
虫歯をとって、虫歯に感染した神経を消毒し被せ物にすることになりました。
プラスチックの詰め物は安価で一見白く綺麗ですが、歯の半分以上の広範囲に使用するは強度不足が懸念され、経年の変色も目立ってきます。

特にこの患者様には歯軋りもあるため、今回はセラミックを使って被せました。
同時に反対側の浮いてきていたプラスチックも可能な限りでフラットに詰め直しました。
セラミックのツルッとした舌触りに満足していただけて良かったです。
セラミックは見た目の美しさだけでなく汚れがつきにくく変色しない特徴もあります。

プラスチックや銀歯などの詰め物の下にできてしまった虫歯は気づかずに進行するケースも多いので、定期検診が大切です。お気軽にお越しください。

こんにちは、静岡市清水区のわたなべミント歯科です。
梅雨なのに、暑くて夏が来たって感じがしますね。当院では増築に伴い医院工事がスタートしています。ご迷惑をおかけします。

当院では色々な治療を事前に皆様にお伝え、提案するカウンセリングの時間を全ての患者様に設けています。

今回は八重歯に悩む患者様と相談を重ねて、歯を抜くという決断をした症例を紹介します。
この患者様は、普段きれいに歯磨きはできていますが、飛び出した八重歯に悩まれていました。

子供の頃から、八重歯の入るスペースがなかったとのこで、患者様に矯正治療の希望はありませんでした。
写真を見るとただ抜けばきれいになる！と思うかもしれませんが、歯を抜いた後は骨が痩せて歯茎が下がってしまいます。そうすると見た目も違和感が出ます。そこで当院では、歯を抜いた後、見た目に違和感が出ないように骨補填（骨が痩せたスペースを補う薬）を使い、抜いた後も凹むことなく治るよう、治癒後を予想して提案しました。
合わせて、歯茎のラインが他の歯と揃うように歯茎を再建しました。

イメージ画

術後1週間、ここまできれいになっていました！患者様も喜んでくれていたので嬉しかったです。これからは健診毎にに経過を追って行きます。

もしも、お悩みのことがあれば、まずは相談してみてください。
知らなかった解決策が見つかるかもしれません。

こんにちは、静岡市清水区のわたなべミント歯科です。当院はクリニック増設工事中で皆様にはご迷惑をおかけしています。

さて、当院のドクター達は治療の際にメガネをかけています。これは目を守るためもありますが、実は肉眼で見るより6から10倍も拡大して見える拡大鏡というものです。

きちんと虫歯をとり、美しい被せ物をしたいから、見えないところもきちんと見たいから必ず使用します。

どんなふうに見えているか模型を使って写真を撮ってみました！

普通にみた時

拡大鏡を使った時

同じ距離から見てこの違いです。
もうこれは手放せない！！
当院では、粉塵や飛び散る水を撒き散らさないよう全室に口腔外バキュームを設置して、衛生管理を徹底しています。
また当院のすべての器具は1人づつ交換•滅菌し、ディスポーザブル（使い捨て）も使用しています。
このように良いパフォーマンスが出来るよう最新機器を揃えて診療にあたっています。安心してお任せください。

こんにちは、静岡市清水区のわたなべミント歯科です。当院ではクリニック増設に向け、工事が始まっており、ご迷惑をおかけしております。皆さまにより良い治療を提供できるよう急ピッチで進めます！

さて、歯を何らかの原因で失った時、その部分を補う処置が必要です。入れ歯、ブリッジ、インプラントと選択肢はありますが、もう一つ、移植も手段の一つです。
当院にも移植の相談は多く来られます。
失った歯の代わりに自分自身の親知らずなどを抜き、元あった場所に戻す方法で
自分の歯の組織（正確には歯根膜といいます）がついた状態で戻すことで骨との結合も期待できます。
しかしながら、移植は誰でも出来るわけではありません。
まず、不必要な歯(ドナー歯)がなくてはいけないですし、
・移植する歯が出来る限り健康である事
・移植する歯の根が複雑な形でない事
・移植する場所に十分な骨の枠がある事
加えて、口腔内が安定した状態でないと適応ができないなど条件はあります。

一般的に移植歯の寿命は5〜10年と言われていますがメンテナンス次第だといえます。移植は必ずしもすべてうまくいくというわけでなく、術後にトラブルを起こすこともあります。 歯が骨とくっつかずに脱落してしまう・移植をした歯が数年後に骨と癒着してしまう・歯根が吸収してしまうことがあります。
よく事前に相談して決めていくのが良いでしょう。

当院にて、移植を行なった症例です。
抜かなくてはならないしたの歯を抜き、上の親知らずを持ってきました。

↑移植直後の状態
骨とくっつくまでワイヤーで固定です。
ブラッシングも丁寧にしてくださっており、安定した状態です。

もし抜かなければならない歯があって悩んでいる場合は、一度お気軽に相談してください。

こんにちは、静岡市清水区のわたなべミント歯科です。
当院のゴールデンウィークの診療についてお知らせします。
5月3日から6日まで休診となり、4月30日、5月1日、2日は通常診療しております。また5月8日木曜日は、通常診療となります。

さて、下のイラストを見て
「あ、自分の口の中にもこんなのがある！」と思われた方はいらっしゃいますか？

それは、口の中にできる骨隆起（こつりゅうき）です。
歯槽骨（しそうこつ）や口蓋（こうがい）、下顎（かがく）の骨が過剰に成長することでできる硬い隆起（こぶ）です。基本的に良性で、痛みがないことがほとんどですが、義歯の装着や口の中の違和感の原因になることがあります。

口の中の骨隆起の種類
　
1. 歯槽骨隆起（しそうこつりゅうき）

上顎や下顎の歯の根元（歯槽骨）にできる。

強い噛みしめや歯ぎしりの影響で発生することが多い。

基本的に治療不要だが、大きくなると入れ歯の邪魔になることも。

2. 口蓋隆起（こうがいりゅうき）

上顎（口蓋）の真ん中あたりにできる硬い膨らみ。

遺伝的要因が関係している可能性があり、東アジア人に多い。

通常、痛みはないが、大きくなると食べ物が当たって気になることがある。

3. 下顎隆起（かがくりゅうき）

下顎の内側（舌の付け根あたり）に左右対称にできる。

噛む力が強い人や、歯ぎしり・食いしばりのクセがある人に多い。

成長すると舌が当たって違和感が出ることがある。

原因

遺伝的要因：家族に骨隆起がある人はできやすい。

歯ぎしり・食いしばり：強い咬合力が骨に刺激を与え、骨の過形成を引き起こす。

硬い食べ物の習慣：顎の骨に継続的な負荷がかかると発生しやすい。

では治療は必要かどうか気になるところですよね。

基本的には放置でOKです！（痛みや支障がなければそのままで問題なし）。

義歯が合わない場合：入れ歯を作る際に邪魔になる場合は、歯科で削る手術を行うこともあります。

違和感が強い場合：食事や発音に影響が出るほど大きい場合は、外科的に切除することもあります。

長く付き合っていけば問題ないですが、受診の目安のひとつとして、

骨隆起が急に大きくなった

痛みや違和感がある

入れ歯が当たって合わなくなった　　などなど

骨隆起はほとんどの場合、特に心配する必要はありませんが、気になる場合は歯科医院で相談すると安心です。お気軽にご相談ください。